附表一

一九ΟΟ兆赫數位式低功率無線電話業務經營特許申請書
茲依據一九ΟΟ兆赫數位式低功率無線電話業務管理規則第九條之規定，檢送申請書、事業計畫書及其他相關規定文件各乙式五份，連同密封之報價單乙份，申請一九ΟΟ兆赫數位式低功率無線電話業務經營特許。
此致
交通部	申請日期：中華民國      年     月     日
無線電頻段		
營業區域		
申

請

人	名稱
（公司或籌備處）		（公司或籌備處章）	
	公司所在地			
	電話及傳真			
代

表

人	姓名		（代表人或發起人印章）	
	身分證字號			
	戶籍住址			
資本額	資本總額新臺幣                                                                              元	
	實收資本總額新臺幣                                                                      元整	
送審文件檢查	※雙線以下申請人請勿填寫
□1.本申請書五份。
□2.事業計畫書及其附件（含光碟片）各五份。
□3.主要資料一覽表及其光碟片各五份。
□	4.事業計畫書摘要五份。
□	5.密封之報價單（密封處須加蓋與本申請書相符之公司或籌備處與負責人印章）。
□6.審查費及押標金匯款單回執聯影本各乙份。（審查費及押標金須於送件前，分別以電匯方式匯入臺灣銀行信義分行054031047144號交通部電信總局規費專戶，並將匯款單回執聯傳真至02-2343-3699號傳真機。）			
收件份數共                  份
每份箱數共                  箱	收件日期	      年      月      日	受理編號		
備註：申請之無線電頻段僅能就下列四種頻段填寫一個頻段，填寫二(含)個頻段以上者，該申請案不予受理。
（1）1885~1895MHz
（2）1895~1900MHz & 1975~1980MHz
（3）1900~1905MHz & 1980~1985MHz
（4）1905~1915MHz